深化川渝醫保協同合作,是成渝地區雙城經濟圈建設的重要民生工作之一。我縣貫徹落實市委市政府工作部署,以“事項通辦、監管聯查、參保協同”工作為核心,深入推動參?;I資區域協同,醫保經辦服務互聯互通,基金監管深度融合,醫保區域協作高質量發展,努力打造醫療保障區域協同發展“新樣板”,讓參保群眾共享經濟圈建設、同城化發展紅利。
走進縣醫療保障事務中心,首先映入眼簾的便是“跨省通辦”標識窗口,來往的辦事群眾絡繹不絕,工作人員在各自的崗位上耐心地為群眾答疑解惑。
“我們取消了成渝地區異地就醫聯網結算備案,這極大地方便了人民群眾。從今年3月1日起,也實現了成渝地區職工基本醫保繳費年限互認,同時簡化了8項辦理流程,精簡了5項辦理材料,4項經辦事項實現‘零材料’辦理,開設‘萬達開云’醫保經辦服務窗口以來,日均辦件量已經達到100人次以上?!笨h醫療保障事務中心辦公室主任李闖介紹說。
據了解,我縣已經實現跨省異地聯網直接結算接入全覆蓋,門診慢特病跨省異地聯網接入定點不斷擴面,同時取消了市內三級定點醫療機構就醫備案和川渝地區異地就醫結算備案,極大地給異地辦事群眾提供了便利。在縣人民醫院“異地就醫”結算窗口,工作人員正在為前來辦事的群眾進行跨省醫保結算。
“我老婆是四川的,現在在云陽縣人民醫院住院,醫??ㄊ侵貞c辦的,不用在縣醫院備案,報醫療費用這些也都很方便。”患者家屬劉先兵說。
當前,我縣正積極創新醫保基金監管模式,實現“萬達開云”四地醫?;鸨O管行政執法“四統一”,即基金監管范圍、標準、方式、處罰依據四統一,利用大數據分析、遠程監控等新技術手段,重點核查異常數據,重點檢查“三假三亂”等違法違規行為。
在縣醫保局基金監管科,相關工作人員正在整理四地醫保監管執法的相關資料,基金監管科科長張龍波介紹,目前縣醫保局充分發揮四地醫保監管執法力量疊加效應,統籌協同組織開展基金監管重大行動、重大案件查處工作,開展“萬達開云”片區聯組交叉檢查,加強川渝兩地醫保基金監管協作,深化區域間醫療保障基金安全協同發展。截至當前,已累計追回違法報銷醫?;?47.45萬元。
接下來,云陽將聚焦“成渝地區雙城經濟圈建設”專項任務清單,圍繞“推進基本公共服務標準便利化,完善多層次醫療保障制度體系建設”等方面,深化萬達開云“朋友圈”,打造川渝醫保協同發展“新樣板”。
記者 張揚鳳 丁鑫
云陽報第20200806期