云陽網訊(記者 鄭紅均 付驁)19分鐘能做什么?也許抵不上一頓飯的時間。而縣人民醫院心血管內科醫護人員卻僅用19分鐘,就將一位93歲的心肌梗死病人從死亡線上拉了回來。這是目前縣醫院心血管內科救治年齡最大的患者。
5月21日上午11點,縣人民醫院接到患者家屬撥打的120電話后,120調度指揮中心通過定位向最近的“120”發出指令,“120”接到命令后迅速出診到達目的地接診病人,并在接診10分鐘內完成了心電圖。12點4分,當地醫院將心電圖發至“云醫胸痛中心交流群”微信群,縣醫院做出診斷:患者為急性下壁心肌梗死。
對于這種情況,縣醫院醫生遠程指導用藥,同時派出“120”和當地醫院進行對接。下午1點40分,患者到達縣醫院大門。此前,“綠色通道”已全面開啟,患者到院后,2分鐘后便進入心臟導管室,手術正式開始。
患者到達時,心電圖上顯示,心率只有38次/分鐘,血壓也只有81/50mmHg,心率和血壓都非常低,情況非常危急。“患者年齡較大,唯一的辦法就只有開通血管才有救治的希望。”內心科主任李倫告訴記者。
手術中,縣人民醫院醫護人員通過穿刺患者手上的動脈血管進行冠狀動脈造影。造影后,發現他右側的冠狀動脈急性閉塞,需要非常快速地開通患者血管。時間一分一秒過去,2點1分,導絲通過球囊進行首次擴張,患者血流回復,從患者進入心臟導管室到開通血管僅用時19分鐘,患者心率由30多次/分鐘升至80次/分鐘左右,血壓由80/50mmHg升至120/70mmHg左右,后續植入一枚支架,并送至CCU病房進行監護。
從病人到達手術室門口,再到開通能循環擴張血管,患者入院到球囊擴張時間,國際標準是不超過90分鐘,縣醫院這次救治只用了19分鐘,參與這場搶救的醫護人員都感受到了其中的驚心動魄。
“這場手術難度挺大的,患者到醫院時,病情就已經非常危急,各方面的一個臟器功能都有一些潛在衰退的跡象,生命體征非常不穩定,同時還面對一些相應的并發癥等多重原因。”李倫說。
心梗一旦發生,會造成心臟供血,病人缺血,時間每增加一分一秒,患者的心肌壞死面積就會越大,或者增加一些并發癥,同時增加死亡率,最佳應對策略就是盡快開通血管。
手術結束后,患者的胸痛癥狀迅速緩解,心率已經恢復到81次/分鐘,血壓也增加到標準值,生命體征平穩,所有參與救治和轉運的醫護人員都長吁了一口氣。“這場生命接力賽,值了!”目前,患者正在縣人民醫院進行藥物治療,生命的接力棒仍在繼續傳遞。