“醫(yī)生,我感覺我快不行了!”“沒事,手術(shù)做了就好了。”6月5日晚上6點37分,一位急性胸痛患者由急診科送入老年醫(yī)學(xué)科監(jiān)護室……
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晚上8點半,手術(shù)結(jié)束,患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護室繼續(xù)治療。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,上個星期已經(jīng)順利出院。這次生死攸關(guān)的搶救,除了醫(yī)護團隊的努力,介入治療可謂是立下了“汗馬功勞”。
據(jù)了解,介入治療,是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法。簡單來講,就是在不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,借助影像設(shè)備的引導(dǎo),對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。經(jīng)過多年的發(fā)展,介入治療已經(jīng)和外科、內(nèi)科一道被稱為三大支柱性學(xué)科。
縣人民醫(yī)院自2018年5月正式成立介入室以來,能熟練開展臨時起搏器植入、永久性人工心臟起搏器植入、冠狀動脈造影、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)(包括扭曲病變、成角病變、鈣化病變、分叉病變、次全閉塞病變、慢性閉塞病變、左主干病變、開口病變等)、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)溶栓、急診PCI、腎動脈造影、左心室造影、右心導(dǎo)管檢查等技術(shù)。截至目前,累計完成各類心臟手術(shù)達2000余例,通過急診介入技術(shù)累計搶救心肌梗死達60多例,較開展介入技術(shù)之前急性心肌梗死死亡率顯著下降,所有平診手術(shù)死亡率為0,介入技術(shù)在手術(shù)規(guī)模及手術(shù)級別上均位居重慶區(qū)縣前列。
在沒有介入治療的時候,當(dāng)天晚上的情形更多是選擇溶栓的方式。“但是那種辦法血管再通的幾率相對來說會更低,統(tǒng)計下來只有百分之七八十的幾率。而且即便溶通了之后它也只是通了一部分,實際上血管還是有嚴重狹窄的,溶栓之后還是需要再去干預(yù),介入治療更直接,直接就可以把血管開通,這種開通的成功率幾乎是百分之百。”李倫說。
創(chuàng)傷小、簡便、安全、有效、并發(fā)癥少、住院時間明顯縮短……介入治療一系列的優(yōu)勢,讓縣人民醫(yī)院在心血管疾病領(lǐng)域的發(fā)展“如虎添翼”。
從2014年起,縣人民醫(yī)院就開始為介入治療儲備人才,先后選派3名醫(yī)生前往華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、三峽中心醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。同時,醫(yī)院還開出優(yōu)厚條件,引進這一領(lǐng)域的成熟人才。目前,醫(yī)院介入室現(xiàn)有人員9名,其中主任1名、手術(shù)醫(yī)生4名、護士3名、技師1名。
“對于心肌梗死患者來說,搶救時間尤其重要,能夠在縣內(nèi)進行救治才能最大程度保障患者治療的及時性。未來,我們將會繼續(xù)開展內(nèi)部培訓(xùn),讓團隊更加優(yōu)秀,醫(yī)術(shù)更加精湛。同時,我們也會將人才送到更好的平臺去學(xué)習(xí),將更高級的技術(shù)帶回來,讓我們縣里的介入治療上升到更高的臺階,更好地實現(xiàn)讓患者大病不出縣,讓病人留在縣里就能夠享受高端治療。”李倫說。
(記者 陳愛玲 楊梅娜)
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