云陽網訊(通訊員 蘇毅)為進一步加強工傷保險基金運行管理,維護工傷保險基金安全,近日,縣人社局遵循“雙隨機一公開”原則,抽取我縣3家工傷保險定點醫療機構,對工傷保險政策執行情況和履行工傷保險服務協議情況開展了現場檢查。
此次檢查積極運用“大數據”,深度挖掘2017年協議醫療機構工傷保險報賬數據,從中精準抽取了住院時間最長、費用最多的工傷門診及住院數據,對病歷進行了詳細檢查,并結合工傷病人的參保數據、工傷認定和鑒定數據進行了多重比對。
檢查中發現部分協議醫療機構存在抗生素使用時間和使用量超過規定,病歷診斷內容雷同,塵肺就診者與所持證件身份不符,塵肺病人門診開藥量超規定量的情況。
針對發現的問題,縣人社局及時反饋給了協議醫療機構,提出了整改意見,并將相關問題依職能已書面轉給縣社會保險局辦理。